体外诊断凝血检测如何提高？

体外诊断凝血检测如何提高？除了要应对不断增长的样本量，对TAT也有着严格的要求，其目标为急诊样本30-45分钟，重症样本2小时，其他样本3小时，在检测技术层面主要体现在单项测试速度向综合多项测试速度的提升；单机测试向联机或流水线发展；急诊样本出报告时间更短等。同时，还需促进每个小组的专业性和集成化。

采血管

由于凝血样本处理的要求和结果解释的专业性，使得凝血检测自动化仅局限于几个常规项目。另外，因为特殊样本类型（凝血标本为枸橼酸钠抗凝，其离心速度和时间要求与其他生化免疫标本有非常大的差异），因此将凝血检测整合到TLA是否合理还需要进一步考证。TLA共同的工作流程会影响流水线上其他专业组的效率，同时人员轮岗会造成专业知识损失。未来独立工作站模式可能有效处理已大量增长的样本量，同时有能力面对未来的增长，满足医院的TAT要求，保持所有专业组的技术水准的同时解决实验室面临的巨大挑战。

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随着疾病谱的不断变化和检测技术的不断提高，临床对凝血检验的需求不断发生变化，由过去的术前凝血功能出血异常筛查到现在的血栓排除及用药监测，直至发展到血液系统疾病的管理…，因此不断有新的凝血检测项目和手段应用到临床检测当中来，筛查项目的精准化，比如PT和APTT项目纠正实验的开展及相关自动化检测方法，D-二聚体在VTE排除方面的临床应用普及。以及新凝血项目的逐步开展和应用，比如血栓性项目AT III、蛋白C、蛋白S、狼疮抗凝物检测的进一步开展应用等。